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歯肉炎と歯周炎を総称して歯周病 (歯周疾患)と言います。

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2019年2月21日

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歯周病変には、歯肉炎と歯周炎のレベルがあります。前者は炎症が歯肉(歯ぐき)に限局している状態であり、後者は歯肉炎が進行し、病変が歯肉に留まらず、歯を支える組織(歯周組織)にまで波及し、それらの破壊が生じている状態です。歯肉炎と歯周炎を総称して歯周病 (歯周疾患)と言います。<o:p></o:p>

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歯周病とは、歯と歯肉の境目の溝(歯周ポケット)に歯周病原菌の塊であるデンタルプラーク(歯垢)が感染することによって惹起される慢性の炎症性疾患です。歯周病は感染症ではありますが、疾患の発症や進行に糖尿病などの全身疾患や遺伝要因などの宿主因子、ストレスや喫煙、そして食生活などの環境因子が関与するため複雑な病態を呈します。歯肉炎の一般的な自覚症状としては、ブラッシング(歯磨き)時の歯肉からの出血や歯肉の発赤・腫脹があり、歯周炎では上記に加え、歯の動揺、歯根の露出、口臭などがあります。<o:p></o:p>

歯周病が進行すると、細菌の感染に伴う免疫反応の結果、インターロイキン(IL-1IL-6)、腫瘍壊死因子(TNF-&alpha;) などが産生され、歯槽骨が吸収されます。最終的には歯は支える組織を失い、歯の喪失に至ります。歯周病は世界で最も多い感染症としてギネスブックに載っています。10歳代で発症する特殊な若年性歯周炎もありますが、大部分の歯周炎は 35 歳前後に発症する慢性歯周炎です。平成23年度歯科疾患実態調査によれば、4549 歳において 86.7%に歯周病の所見があると報告されており、中高齢者の歯の喪失の原因の一番を占めます。<o:p></o:p>

糖尿病を悪化させる<o:p></o:p>

糖尿病になると細菌に対する抵抗力や組織の修復力の低下、口腔内の乾燥等が生じ、それらが歯周病を悪化させるなど、歯周病と糖尿病はお互いに悪影響を与え合ってしまいます。ただし、これは同時に『歯周病を治療することによって糖尿病を改善することができる』ということにも繋がっています。両方の症状に悩まされている方は、歯周病の治療を早めに受けることをお勧めします。<o:p></o:p>

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低体重児早産の危険性が上がる<o:p></o:p>

妊娠すると、エストロゲンと呼ばれる女性ホルモンが体内で多く生成されます(妊娠終期には月経時の10&#12316;30倍)。このエストロゲンは妊娠期に重要な役割を果たすホルモンですが、同時に歯周病菌を増殖したり、歯周組織を侵食する働きもあるため、歯肉炎にかかりやすくなります。妊娠中の女性が歯周病に罹患している場合、歯周病細菌が口内の傷などから体内の血管を巡り、胎盤の胎児へと感染することがあります。こうなると、低体重児および早産の危険をまねき、その確率は通常時と比べて約7倍まで高まります。妊娠中は特に注意を払い、プラークコントロールを行うことが重要です。<o:p></o:p>

心臓・脳血管疾患のリスクを高める<o:p></o:p>

死に至る可能性もある心筋梗塞や脳梗塞。これらの病気は動脈疾患と呼ばれていますが、歯周病はこうした動脈疾患のリスクを高める要因の1つであることがあきらかになっています。動脈疾患は、血管内に蓄積されるプラーク(脂肪性沈着物)によって血管が塞がることが原因で発症します。歯周病菌は、動脈硬化誘導する物質の生成を促進する作用があり、血管内にプラークを蓄積させてしまします。動脈疾患予防のためにも、早期の歯周病対策が求められます。<o:p></o:p>

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