口腔顔面痛とは?<o:p></o:p>
歯や口、顎の痛みや違和感があるにも関わらず、どこの病院でも異常がみつからないと言われ、苦しんでいる方がいらっしゃいます。これら「口腔顔面痛」は、日本では非常に取り組みの遅れている分野といえます。「痛み」の分類は多岐にわたりますが、大きく分けると「体の痛み」と「脳の中で起こる痛み」があります。体の場合は、体が傷ついて起こる痛みと、神経そのものが傷ついて起こる痛みに大別され、こちらの治療法は確立されていると言えます。<o:p></o:p>
原因不明の痛み<o:p></o:p>
診断の難しいのは脳の中で起こる痛みで、これはストレスや感情と強く関連し、脳の中の痛みをコントロールするシステムが変調を来して起こるため、通常の検査では検出できません。レントゲン画像等では明らかな異常が認められず、原因不明の歯痛を非定型歯痛と言います(顔の場合は非定型顔面痛)。歯に原因がない場合は、異常がないため経過観察となり、逆に原因が特定できないまま治療や手術を行い、より状態を悪化させてしまうケースもあるのです。主治医や患者さんの行き違いにより、訴訟やトラブルになるケースもみられます。<o:p></o:p>
それぞれの症状に合わせた治療を<o:p></o:p>
「歯・口・顎の原因不明の痛みをどう捉え、どのように治すのか。」それが口腔顔面疼痛学です。原因不明とされる場合は、次のような症状が多くみられています。<o:p></o:p>
口が開かない<o:p></o:p>
口を開けると顎が鳴る<o:p></o:p>
顎が痛い<o:p></o:p>
神経をとったのに歯が痛い<o:p></o:p>
歯を抜いたのに歯が痛い<o:p></o:p>
根の治療が長引いていて痛みがとれない<o:p></o:p>
舌がピリピリ痛い<o:p></o:p>
義歯に問題がないのに入れ歯が痛い<o:p></o:p>
咬み合わせが安定しない<o:p></o:p>
歯・口・顎が痛いが原因がわからない<o:p></o:p>
このような症状の治療を行っていくうえでは、歯、口、顎の痛みや違和感を引き起こす明らかな原因がないことを確認することが必要です。体に異常がない原因不明の痛みの場合、脳に起きた変調が原因と考えられ、この際は脳に働きかける薬を服用することが必要となります。<o:p></o:p>
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