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歯茎の周りにプラークがたまり、プラークが細菌に感染することによって歯肉が炎症を起こして腫れ、歯肉炎を起こします。プラークは歯肉炎だけでなく心臓病や動脈硬化との関わりも推測されています。歯周病が進行すると歯茎の腫れがひどくなり、歯と歯茎の間に歯周ポケットと呼ばれる隙間ができます。<o:p></o:p>

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また、炎症が歯槽骨や歯根膜まで及び、歯茎から膿が出たり、歯茎がやせて下がってきたり、歯がぐらついてきたりします。歯周病がさらに悪化すると、歯槽骨が溶けて歯のぐらつきがひどくなり、食べ物が噛むことができなくなって、最後には歯が抜け落ちてしまいます。<o:p></o:p>

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歯肉炎<o:p></o:p>

歯周病の初期症状である歯肉炎です。歯茎が腫れただけの状態です。炎症は歯肉にとどまり、骨やその周囲組織（歯根膜・セメント質）にはまだ問題が起きていない状態です。<o:p></o:p>

軽度の歯周病<o:p></o:p>

歯肉が少し腫れた状態となり、歯みがきの時に出血したりします。骨が少し溶け始めますが、痛みがあまりないため気づきにくい状態です。<o:p></o:p>

中度の歯周病<o:p></o:p>

歯肉の腫れ・出血など歯茎の炎症がさらに悪化し、あごの骨が半分近くまで溶けています。歯と歯肉の境目にはプラークや歯石が目立ちます。歯を支えている骨が減っているため、指や舌で歯を押すとグラグラします。<o:p></o:p>

重度の歯周病<o:p></o:p>

歯を支える骨は3分の2程度失われて、歯はぐらぐらして硬いものを噛むことができなくなります。 あごの骨の大部分が溶けて歯が支えきれなくなると、歯が抜け落ちてしまいます。<o:p></o:p>

基本治療<o:p></o:p>

この療法は、ほとんどの歯周病に対する基本的な治療法です。ポケットの深さを測定し、歯垢、歯石の除去を行います。スケーリングは歯の表面や根の表面の歯垢歯石を取り除くことです。ルートプレーニングは根の表面がざらざらしたり、歯石で満たされていたり、毒素や微生物で汚染された表層をきれいにすることです。このことにより、歯周組織が改善され、ポケットの深さが浅く（２mm〜３mm）維持されればメインテナンスに移行します。 <o:p></o:p>

歯周外科治療<o:p></o:p>

基本治療でポケットの深さが改善されず、ポケット内で細菌が生息し、ブラッシングでは除去できない状態や、歯周病の状態の進行が進んでしまった状態に対しては外科的にポケットの深さを減少させる手術があります。また特殊な材料を用いて部分的に失われた骨を再生させる手術を行うことも可能です。 手術を行いポケットが改善されればメインテナンスに移行します。<o:p></o:p>